1
서류 준비
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 필요 시 처방전·진단서 등을 병원에서 발급받습니다. 보험사·청구 금액에 따라 필요한 서류가 다를 수 있습니다.
2
청구 접수
가입한 보험사 앱·홈페이지·고객센터, 또는 방문·우편으로 접수합니다. 소액 청구는 모바일 앱이 가장 빠르고 편리합니다.
3
심사
제출한 서류를 바탕으로 보장 대상과 지급액을 심사합니다. 보통 영업일 기준 며칠 정도 걸리며, 서류가 부족하면 보완 요청이 올 수 있습니다.
4
보험금 지급
심사가 끝나면 등록된 계좌로 보험금이 지급됩니다. 자기부담금을 제외한 금액이 보장 한도 내에서 지급됩니다.
청구 시 알아두면 좋은 점
· 서류 누락 주의 — 세부내역서가 빠지면 처리가 지연되기 쉽습니다. 진료 후 한 번에 챙겨두세요. · 청구 기한 — 보험금 청구권에는 소멸시효가 있으므로 너무 늦지 않게 청구하세요. · 자기부담금 — 세대·항목별 자기부담률만큼은 본인이 부담하며, 그 차액이 보장됩니다. · 비급여 항목 — 가입한 특약 범위에 따라 보장 여부가 달라질 수 있습니다.
💡 참고
청구 방법과 필요한 서류, 심사 기간은 보험사마다 다를 수 있습니다. 정확한 절차는 가입한 보험사의 안내(앱·고객센터)로 확인하시는 것이 가장 정확합니다.